Különbség az anafilaxia és az anafilaxiás sokk között

Legfontosabb különbség - anafilaxis vagy anafilaxiás sokk
 

Az emberi immunrendszer általában felismeri a káros sejteket és molekulákat, és intézkedéseket tesz azok eltávolítására a testből. Bizonyos esetekben azonban a ártalmatlan molekulákat és sejteket a test védelmi mechanizmusai is helytelenül azonosítják károsítóként, provokálva olyan immunválaszt, amely szöveti károsodást és halált okozhat. Az ilyen túlzott immunválaszokat túlérzékeny reakcióknak vagy allergiás reakcióknak nevezzük. A gyorsan kialakuló súlyos allergiás reakciókat együttesen anafilaxiának nevezik. Ha az anafilaxiát nem kezelik, a szisztémás hypoperfúzió állapotához vezet, amelyet károsodott szöveti perfúzió követ, amelyet anafilaxiás sokknak neveznek.. Ezért a kulcs különbség az anafilaxia és az anafilaxiás sokk között a súlyos szöveti hipoperfúzió jelenléte sokk állapotban amely a létfontosságú szervek károsodásához vezethet.

TARTALOMJEGYZÉK

1. Áttekintés és a legfontosabb különbség
2. Mi az anafilaxia?
3. Mi az anafilaxiás sokk?
4. hasonlóságok az anafilaxia és az anafilaxiás sokk között
5. Összehasonlítás - Anafilaxia vs. Anafilaxiás Sokk táblázatos formában
7. Összegzés

Mi az anafilaxia??

A gyorsan kialakuló súlyos allergiás reakciókat anafilaxiás reakcióknak nevezzük. Az anafilaxiát súlyos, életveszélyes, általános vagy szisztémás túlérzékenységi reakcióként lehet meghatározni, amelyet gyorsan fejlődő, életveszélyes változások jellemeznek a légutakban és / vagy a légzésben és / és a keringésben.

Kórélettani

Az anafilaxia akut, Ig-E által közvetített immunreakcióként jelentkezik. Elsősorban hízósejtek és bazofilok vesznek részt az immunválasz kiváltásában a gyulladásos mediátorokon keresztül. Ezek a mediátorok okozzák:

• Sima izmok összehúzódása
• Nyálválasztás
• Bronchiális görcsök
• Az értágulat
• Megnövelt érrendszeri permeabilitás
• Ödéma

Az anafilaxia megindításához szükséges az allergén szisztémás felszívódása. Ez lehet akár lenyelés, akár parenterális injekció. Az anafilaxia általánosan azonosított kiváltó okai:,

Étel - földimogyoró, kagyló, homár, tej, tojás

Szúrások - darazsak, méhek, szarvak

Gyógyszerek - Penicillinek, cefalosporinok, Suxamethonium, Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID), Angiotenzin konvertáló enzim gátlók (ACEi), Zselatin oldatok

Kozmetikumok - Latex, hajfesték

Jelek és tünetek

Az anafilaxia tünetei a széles körben elterjedt urtikariustól a kardiovaszkuláris összeomlásig, a gégödéma, a légutak elzáródása és a halált okozó légzési elégtelenségek lehetnek. Ezen tünetek hirtelen fellépése és gyors progressziója egy antigénnek való kitettség után az anafilaxia egyik alapvető jellemzője.

• Stridor, rekedtség - a megnövekedett kapilláris permeabilitás, extravaszáció és ödéma miatt
• Angioedema
• Rhonchi
• A nehézlégzés
• Gégödéma
• Hasmenés és hányás - az ödéma és a gyomor-bél traktus kiválasztása miatt

Az anafilaxia súlyosabb következményei a hipotenzió, a hörgőgörcs, a gégeödéma és a szívritmuszavar. Hipotenzió előfordulhat az értágítás miatt, amely csökkenti az utóterhelést és az előterhelést, miokardiális depressziót okozva. Zavarok fordulhatnak elő az agyi hipoxia következtében. Az agyi hipoperfúzió és hipotenzió syncopot okozhat.

01. ábra: Az anafilaxia jelei és tünetei

vezetés

Az anafilaxia kezelésének célja az agy oxigénellátásának és perfúziójának helyreállítása, valamint a kóros változások visszafordítása. Nagyon fontos az intézkedések meghozatala az allergén ismételt kitettségének megakadályozása érdekében. Az anafilaxia és a kezelés korai felismerése elengedhetetlen.

• Az ABCDE megközelítés szükséges (légutak, légzés, keringés, fogyatékosság, expozíció)
• Húzza a beteget lefeküdni és lábait felemelni
• Tegye szabaddá a légutakat
• Nagy áramlású oxigén maszkon keresztül
• Vérnyomás kötelező
• Készítsen elő vénás hozzáférést

Az anafilaxiás gyógyszer az adrenalin. Adjon be 0,5 mg adrenalint intramuszkulárisan (0,5 ml 1: 1000 adrenalin). A gyulladásos reakciók gátlása érdekében adjon be intravénásan 200 mg hidrokortizont és 10-20 mg klór-fenamint.

Mi az anafilaxiás sokk??

Az anafilaxiás sokkot a szisztémás szöveti hipoperfúzió állapotának tekintik, amely a csökkent szívteljesítmény és / vagy a csökkent keringési vérmennyiség miatt következik be. A kapott hipoperfúziót károsodott szöveti perfúzió és celluláris hipoxia követi. Az anafilaxia elérheti a sokk szintjét a súlyos szisztémás vazodilatáció, az érrendszer fokozott permeabilitása, hypoperfúzió és a celluláris anoxia miatt. Az anafilaxiás sokk progresszív rendellenesség, és halálos következményekkel járhat, hacsak a mögöttes okot nem korrigálják. A betegség progressziója három szakaszra osztható: nem progresszív, progresszív és visszafordíthatatlan szakasz.

Nem progresszív színpad

Ebben a szakaszban a reflexkompenzáló neurohormonális mechanizmusok aktiválódnak a létfontosságú szervek, különösen az agy és a szív perfúziójának fenntartása érdekében. A mellékvesék katecholaminokat választanak ki, amelyek növelik a perifériás ellenállást, emelik a vérnyomást. A vesék renint választanak ki, amely visszatartja a nátriumot és ezáltal a vizet, növelve az előterhelést. Az agyalapi hipofízis az ADH-t választja el a distalis nephronról, hogy megtartsa a nátriumot és a vizet. Mindezen mechanizmusok a szövet perfúziójának helyreállítása érdekében zajlanak.

Progressive Stage

Ha a mögöttes okot nem javítják, a tartós oxigénhiány létfontosságú szervi károsodást és károsodást okozhat.

Szakasz

1. Tartós oxigénhiány
2. Az aerob légzést anaerob glikolízis váltja fel
3. Növekszik a tejsavtermelés
4. A szövetek plazma savassá válik
5. A vasomotor válasz tompa
6. Az arteriolák kitágulnak és a vérkészletek a mikrocirkulációban
7. A szívteljesítmény kritikusan csökken
8. Az endotélsejtek anorexiás károsodása
9. Vitalis károsodás és elégtelenség

Visszafordíthatatlan színpad

Ha az anafilaxiás sokk alapvető okát nem javítják, visszafordíthatatlan sejtkárosodás lép fel.

Jelek és tünetek

• Súlyos értágítás jelei: meleg perifériák, tachikardia, alacsony vérnyomás
• Hörgőgörcs
• Általános csalánkiütés, angioödéma, sápadtság, eritéma
• Garat és garat ödéma
• Tüdőödéma
• Hasmenés, hányinger, hányás
• Hypovolemia folyadék szivárgás miatt

vezetés

A megdöbbent beteg légutakban a légzést és a keringést jól kell kezelni. A megdöbbent beteg felismerésének késése a megnövekedett halálozási arányhoz kapcsolódik.

A beteg elzáródott légútjához való hozzáférést úgy lehet elérni, hogy az oropharyngealis légúti akadályokat megtisztítják, endotrachealis csővel vagy tracheostomia alkalmazásával végeznek el. Az oxigént a folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP), a nem invazív szellőzés (NIV) vagy a védő mechanikus szellőztetés biztosítja. A beteg légútját és légzését a légzési frekvencia, pulzus-oximetria, kapnográfia és vérgázok kiszámításával kell ellenőrizni..

02 ábra: A beteg elzáródott légútjának tisztítása tracheotomia segítségével.

A szívteljesítmény és a vérnyomás normál szintre hozható, ha a keringési térfogatot vér, kolloidok vagy kristályoidok megadásával bővítik. Inotropikus szerek, vazopresszorok, értágító szerek és az aortán belüli ballon elleni pulzáció alkalmazható a kardiovaszkuláris funkció támogatására. A szívműködés ellenőrzését vérnyomásméréssel, EKG-vel, vizeletmennyiség-méréssel és a beteg szellemi állapotának felmérésével végezzük..

Milyen hasonlóságok vannak az anafilaxia és az anafilaxiás sokk között??

• Az anafilaxiát és az anafilaxiás sokkot immunológiai úton közvetítik.
• Mindkét állapot halálos, ha kezeletlen.

Mi a különbség az anafilaxia és az anafilaxiás sokk között??

Anafilaxia vs. Anafilaxiás sokk
A gyorsan kialakuló súlyos allergiás reakciókat anafilaxiás reakcióknak vagy anafilaxiának nevezzük.	Az anafilaxiás sokkot a szisztémás szöveti hipoperfúzió állapotának tekintik, amely csökken a szívteljesítmény és / vagy a csökkent keringési vérmennyiség miatt.
Szöveti hipoperfúzió
Nincs súlyos szöveti hipoperfúzió.	A szöveti hipoperfúzió az anafilaxiás sokk meghatározó tulajdonsága.

Összegzés - anafilaxis vs anafilaxiás sokk

Az anafilaxiás reakciók hirtelen, elterjedt, potenciálisan végzetes allergiás reakciók. Kezelés nélkül ez szisztémás hypoperfúziós állapothoz vezethet, amelyet károsodott szöveti perfúzió követ. Ez utóbbi állapot anafilaxiás sokk. Így az anafilaxia és az anafilaxiás sokk közötti fő különbség súlyossági szintje.

Töltse le az anafilaxis és anafilaxiás sokk PDF verzióját

Letöltheti a cikk PDF verzióját, és offline célokra felhasználhatja, az idézethez fűzött megjegyzések szerint. Kérjük, töltse le itt a PDF verziót. Különbség az anafilaxia és az anafilaxiás sokk között.

Irodalom:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas és Nelson Fausto. Robbinok és a betegség kotrani patológiás alapjai. 9. kiadás Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Nyomtatás
2. Kumar, Parveen J. és Michael L. Clark. Kumar & Clark klinikai orvoslás. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Nyomtatás.

Kép jóvoltából:

1. „Anafilaxia jelei és tünetei”, készítette Mikael Häggström - Saját munka (CC0) a Commons Wikimedia segítségével
2. Nemzeti szív- és tüdő- és vérintézet (NIH) „Tracheostomy NIH” - Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet (NIH) (Public Domain) a Commons Wikimedia-on keresztül