Hidrokodon vs. oxikodon

hidrokodon, a hatóanyag olyan gyógyszerekben, mint a hidrokodonAz oxikodonHatóanyag hidrokodon Az oxikodon Használat Közepes vagy súlyos fájdalom enyhítése Közepes vagy súlyos fájdalom enyhítése Forma Orális tabletta, tartós felszabadulású kapszula vagy folyadék Folyadék, tabletta (szabályozott és azonnali felszabadulású), kapszula Adagolás 2,5–10 mg szájon át minden 4-6 óránként, meghosszabbított kibocsátású márkák állnak rendelkezésre 2,5 mg - 10 mg orálisan, 4-6 óránként, kivéve a 12 órás szabályozott leadást Költség 120 tabletta generikus Vicodin (5 mg hidrokodon + 325 mg acetaminofen) 12 és 25 USD között esik.. 120 tabletta általános Percocet (5 mg oxikodon + 325 mg acetaminofen) 23 és 73 USD közötti.. Mellékhatások Álmosság, hányás, hányinger, viszketés, szédülés, fejfájás, étvágytalanság, gyomorfájdalom, szájszárazság, kéz- és / vagy lábduzzanat, hát- és izomfájdalom, hidegszerű tünetek, enyhe vagy súlyos székrekedés Hányinger, hányás, székrekedés, étvágytalanság, szédülés, fejfájás, fáradtság, szájszárazság, verejtékezés és viszketés Overdose Potenciálisan végzetes. A figyelmeztető jelek között szerepelhet fejfájás, zavart, álmosság, remegés, lassú pulzus, sekély légzés, fájdalmas vizelés Potenciálisan végzetes. A tünetek között szerepel a szélsőséges álmosság, izomgyengeség, zavart, nyálkás bőr, sekély légzés, ájulás és kóma. Terhesség C kategóriájú gyógyszer - terhesség vagy szoptatás esetén nem ajánlott. Az állatokon végzett szaporodási vizsgálatok káros hatásokat találtak. B kategóriájú gyógyszer az Egyesült Államokban - akkor írható fel, ha az anyának nyújtott haszon meghaladja a magzati kockázatot; szoptatás ideje alatt nem ajánlott. Az állatokon végzett reprodukciós vizsgálatok nem találtak káros hatásokat. C kategóriájú gyógyszer Ausztráliában. (Egyéb) márkanévek Lortab, Lorcet, Maxidone, Norco, Vicodin, Xodol, Zydone, Ibudone, Repraxain, Vicoporfen, Zohydro ER Dazidox, Endocodone, ETH-Oxydose, Oxecta, OxyContin, Oxyfast, OxyIR, Percolone, Roxicodone Függőségi felelősség Mérsékelt Közepes-nagy függőség Nagyon addiktív Nagyon addiktív, legnépszerűbb opioid az elkövetők körében Kiválasztás Vese Vizelet (19% változatlan) Biohasznosulás Magas (80% +) 100% (IV); Legfeljebb 87% (orális) Anyagcsere Beszűkült Máj: elsősorban CYP3A, másodlagosan CYP2D6 Képlet C18H21NO3 C18H21NO4 Fél élet 3,8-6 óra 3-4,5 óra Általános név A hidrokodon az általános név Az oxikodon az általános név Kábítószer osztály II. Jegyzékben szereplő ellenőrzött anyag II. Jegyzékben szereplő ellenőrzött anyag Vényköteles / OTC Csak vényköteles Csak vényköteles

Tartalom: Hidrokodon vs oxikodon

  • 1 Használat
  • 2 Hidrokodon vs. oxikodon adagolás
  • 3 Hatékonyság
  • 4 Költség
  • 5 mellékhatás
  • 6 figyelmeztetés
    • 6.1 Terhesség
  • 7 Függőség és visszaélés
  • 8 Hivatkozások

Használat

A hidrokodon és az oxikodon szájon át történő beadása mérsékelt vagy akut fájdalmat kezel a bevétel után 30–60 perc alatt, átlagosan 4-6 órán keresztül. Az oxikodon időben felszabadult és a hidrokodon meghosszabbított hatóanyag-leadású receptúrák egyaránt kezelik az akut fájdalmat, és hosszabb ideig kezelik a fájdalmat; nem használják igény szerint, szükség szerint vagy sürgősségi azonnali fájdalomcsillapításra. Az Oxycodon gyorsfelszabadító készítményt is kínál, amely 10-15 perc alatt enyhíti a hatást.

Az egyik kábítószer a másikkal szemben felírható elsődleges oka a negatív mellékhatások elkerülése. A másodlagos különbség, amelyet az orvosok felírnak és mikor, attól függ, hogy a hatóanyag - oxikodon vs. hidrokodon - összekeveredik-e. Például a legtöbb hidrokodontermék keveredik ibuprofennel vagy acetaminofennel. Az ibuprofen, akárcsak az összes nem szteroid gyulladáscsökkentő szer, nagy mennyiségben és hosszú ideig történő bevétel esetén emésztőrendszeri károsodást okozhat. Nemrégiben fejlesztették ki a kiterjesztett hatóanyag-leadású hidrokodonok egyikét, a Zohydro ER-t, hogy ne keverjék semmilyen acetaminofén-alapú termékkel. Ezzel szemben az oxikodon minden dózisa önálló gyógyszerként áll rendelkezésre és volt elérhető.

Hidrokodon vs. oxikodon adagolás

Felnőtteknél a 10 órás orális oxikodon vagy hidrokodon kezdeti dózisát minden 12 órás időszakonként 5–15 mg-ra lehet állítani 4–6 óránként. Az ilyen opioidokkal ellátott márkás gyógyszerek többsége 2,5–7,5 mg-ot tartalmaz más fájdalomcsillapítókkal, például acetaminofennel és ibuprofennel kombinálva.

Geriátriai adag az oxikodon 2,5 mg 6 óránként. 12 hónaposnál fiatalabb gyermekek egyikét sem írják fel. Idősebb gyermekek esetén az adagolás a súlytól függ: olyan gyerekeknél, akiknek a súlya kevesebb, mint 110 font, 0,05–15,15 mg-ot kapnak 4-6 óránként, és azoknál a gyermekeknél, akiknek a súlya több mint 110 font, 5–10 mg-ot kapnak 4–6 óránként..

A hidrokodon maximális napi adagja napi 40 mg, oxikodon esetében 80 mg. Ha gyógyszeresen ellenőrzött környezetben narkotikus toleranciát állapítottak meg, további adagokat lehet felírni.

Diagram, amely bemutatja a különféle hidrokodon és oxikodon márkákat, valamint azt, hogy miként párosulnak acetaminofennel vagy ibuprofennel és néha aszpirinnel. Diagram a dél-karolinai Orvosi Egyetemen.

Hatékonyság

Egy kettős vak, randomizált, kontrollált vizsgálat, amelyben mindkét opioid 5 mg-os dózisát (acetaminofénnel kombinálva) értékelték, és azt találták, hogy a hidrokodon + acetaminofen és az oxikodon + acetaminofen egyenletes fájdalomcsillapítást biztosít egy óra alatt. A tanulmány 65 000 embert hasonlított össze akut törésekkel egy városi traumát kezelő intézményben, és kiderült, hogy a gyógyszereknek csak kevés mellékhatása van, ám a hidrokodon + acetaminofen valószínűleg székrekedést okozott, mint az oxikodon + acetaminofen.

A súlyos és krónikus fájdalomra, valamint a rákos betegek és az idősek fájdalomkezelésére vonatkozó további tanulmányok egyetértenek abban, hogy a megfelelő és hasonló módon előírt oxikodon és a hidrokodon ugyanolyan szintű és időtartamú fájdalmat enyhít..

Egyes tanulmányok elemezték ezeknek a gyógyszereknek a más fájdalomcsillapító gyógyszerekkel történő kombinációjának hatásait, amelyek közül a két leggyakoribb a fent említett acetaminofen és az ibuprofen. Egy NIH vizsgálatban, amely a nőgyógyászati ​​műtétek utáni fájdalomkezelésre összpontosított, a 7,5 mg hidrokodon és a 200 mg ibuprofén kombinációja ugyanolyan hatásos volt, mint a 10 mg oxikodon / 325 mg acetaminofén kombináció. Mivel ezeknek a gyógyszereknek függőség veszélye áll fenn, néha az alacsonyabb dózisú alternatívák vagy kombinált terápiák keresése ajánlott.

Költség

A márkanevek és ezeknek a gyógyszereknek a más gyógyszerekkel való kombinációja befolyásolja az árazást. A költség néha meghatározza azt is, hogy melyik gyógyszert kell felírni. A GoodRx.com összehasonlítja a kiskereskedelmi gyógyszerek árait hat vagy több nagy gyógyszertári láncban országszerte. Átlagosan 120 generikus Vicodin tabletta (5 mg hidrokodon + 325 mg acetaminofen) készpénzára 12 és 25 dollár közé esik. 120 generikus Percocet tabletta (5 mg oxikodon + 325 mg acetaminofen) átlagos készpénzára 23 és 73 USD között van..

Mellékhatások

Általában a hidrokodon használók álmosságot, hányást, émelygést, viszketést, szédülést, fejfájást, étvágytalanságot, gyomorfájdalmat, szájszárazságot, kéz- és / vagy lábduzzanatot, hát- és izomfájdalmat, hidegszerű tüneteket, valamint enyhe vagy súlyos nehézségeket okozhatnak. székrekedés.

Az oxikodont használó betegek kevesebb általános mellékhatást tapasztalnak, de álmosságot, hányást, hányingert, viszketést, szédülést, fejfájást, étvágytalanságot, gyomorfájdalmat, szájszárazságot és enyhe vagy közepes székrekedést okozhatnak..

A hatékonyság-összehasonlító tanulmányok olyan mellékhatásokat is összehasonlítottak, mint a hányinger és szédülés. Nem volt arra utaló jel, hogy az egyik gyógyszer rosszabb hatást fejtett volna ki, mint a másik; azonban a székrekedés valamivel megnövekedett a hidrokodon tesztcsoportban. Mindkét gyógyszer esetében az extrém hányinger és hányás további problémákat okozhat, például kiszáradást.

figyelmeztetések

Az oxikodont vagy a hidrokodont alkohollal kombinálva súlyos sérüléseket vagy halált okozhat. Mindkettő hátrányosan befolyásolhatja a vezetést és a felszerelések működését, és szédüléshez vezethet. Mindkét gyógyszerről ismert, hogy negatívan reagál egyes gyógynövény- és vitamin-kiegészítőkre, depressziós és szorongáscsillapító gyógyszerekre, altatókra, izomlazító szerekre és számos más fájdalomcsillapítóra. Az oxikodon hatékonyságát akadályozhatják a grapefruit-termékek.

Terhesség

Az oxikodon az B kategóriájú gyógyszer az Egyesült Államokban, ami azt jelenti, hogy jelenleg a szaporodással kapcsolatos állatokon nem fedezték fel a magzati fejlődés kockázatát a gyógyszer beadásakor, de a terhes emberekkel kapcsolatban nem végeztek jó vizsgálatokat. Számos orvos csak abban az esetben írja fel az oxikodont terhes nők számára, ha az anya előnye meghaladja a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatot. Érdemes megjegyezni, hogy Ausztrália az oxikodont C kategóriájú gyógyszerként sorolja fel egészségügyi rendszerében, vagyis ott az oxikodont „feltételezzük, hogy káros hatásokat okoz”, bár ezek visszafordíthatók - mint a lehetséges megvonási tünetek esetében - és nem tartalmaznak rendellenességeket..

A hidrokodon az Egyesült Államokban a C kategóriájú fájdalomcsillapító, ezért kevésbé valószínű, hogy terhes nőknek írják fel. A C kategóriába tartozó gyógyszerek azok, amelyek káros hatást gyakoroltak az állatok szaporodási vizsgálataiban.

Ezeket a gyógyszereket szintén nem szabad szoptatás alatt alkalmazni, mivel a gyermekeknek in vitro és a tej által biztosított hatások mellékhatásokat (például szélsőséges álmosságot) és függőséget, majd megvonási tüneteket okozhatnak; akár halált is okozhatnak. A legtöbb orvos javasolja a szoptatás abbahagyását, ha ezeknek a gyógyszereknek az egyikére van szükség.

Függőség és visszaélés

Mindkét opioidlal való visszaélés és függőség rendkívül magas, de az oxikodon a népszerűbb drog az opioid-visszaélésekkel szemben.

Az NIH által összeállított tanulmányok azt mutatják, hogy több mint 4,7 millió amerikai használ illegálisan beszedett vagy tiltott opioidokat, és az országban átlagosan 1 millió ember van rabja a vényköteles kábítószerekkel. Ez a visszaélés és függőség már a 8. osztályban kezdődik. 1998 óta a hidrokodontermelés csaknem háromszorosára nőtt a tíz évvel korábbihoz képest, az oxikodon hatszorosára nőtt. A kábítószer-visszaélésekre figyelmeztető hálózat (DAWN) szerint ezek a statisztikák a visszaélések és a függőség magas arányára utalnak.

Irodalom

  • Opioid kiválasztása - Michigan Állami Egyetem
  • Kombinált hidrokodon és ibuprofen, szemben az oxikodon és acetaminofen kombinációjával posztoperatív szülészeti vagy nőgyógyászati ​​fájdalom kezelésében - NIH.gov
  • Oxikodon és hidrokodon összehasonlítása a törésekkel járó akut fájdalom kezelésére - NIH.gov
  • A rákfájdalom kezelésével kapcsolatos jelenlegi megközelítés - NIH.gov
  • Hidrokodon információ - Drugs.com
  • Opioid fájdalomcsillapító összehasonlító táblázat (PDF) - A dél-karolinai Orvosi Egyetem
  • Információ az oxikodonról - Drugs.com
  • Az orális oxikodon, a hidrokodon és a hidromorfon relatív bántalmazási felelőssége a vényköteles opioidokkal való visszaélések során becsülve - NIH.gov
  • Percocet árak - GoodRx.com
  • Vicodin árak - GoodRx.com