Hyperthyreosis vagy hypothyreosis

hyperthyreosis, más néven hiperaktív pajzsmirigy, akkor fordul elő, amikor a pajzsmirigy túltermeije pajzsmirigyhormonok, ezáltal felgyorsítva a test természetes funkcióit. Ellentétben, hypothyreosis egy egyének eredménye kóros pajzsmirigy ez nem elégséges pajzsmirigyhormonokat választ ki, ami a természetes funkciók lelassulásához vezet.

A pajzsmirigy-szűkület sokkal gyakoribb, mint a hyperthyreosis, és általában vérvizsgálattal diagnosztizálják, hyperthyreosisHypothyreosisRól ről Pajzsmirigy hiperaktív néven is ismert. Abban az esetben fordul elő, amikor a pajzsmirigy túltermelte a pajzsmirigyhormonokat, ezáltal felgyorsítva a test természetes funkcióit. Más néven pajzsmirigy kórokozó. Abban az esetben fordul elő, amikor a pajzsmirigy pillantása nem képes elégséges pajzsmirigyhormonokat választani, ami a test természetes funkcióinak lelassulásához vezet. A leggyakoribb ok Graves-kór, más néven toxikus diffúz goiter Hashimoto-kór, más néven krónikus lymphocytic thyreoiditis Egyéb okok Pajzsmirigygyulladás, jódhiány, gyógyszerek, pajzsmirigycsomók. Pajzsmirigygyulladás, túl sok jód, gyógyszeres kezelés, genetika, hyperthyreosis kezelések. Diagnózis Pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) teszt, pajzsmirigy-stimuláló immunoglobulin (TSI) teszt, pajzsmirigy-letapogatás, radioaktív jódfelvételi teszt. Pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) teszt, pajzsmirigy-stimuláló immunoglobulin (TSI) teszt, pajzsmirigy-letapogatás, radioaktív jódfelvételi teszt. Kezelés Pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek (például metimazol) a pajzsmirigy túl aktív működésének lassítására, és néha béta-blokkolók (például propranolol) a tünetek enyhítésére. Szintetikus pajzsmirigyhormon (például levotiroxin) vagy gondosan ellenőrzött jódkiegészítés. Esemény Ritkább. Az Egyesült Államok nagyjából 1% -ánál van túlzott pajzsmirigy. A nők nagyobb valószínűséggel szenvednek a terhesség következményei miatt. Gyakoribb. Az Egyesült Államok csaknem 5% -a akár 20% is lehet, ha a "normál" tartománynak kissé beállítják. A nők nagyobb valószínűséggel szenvednek a terhesség következményei miatt. Étvágy Fogyás, de megnövekedett étvágy Súlygyarapodás, de étvágytalanság Impulzus tachycardia bradycardia Bőr Meleg és nedves Száraz és durva Haj Finom és puha Vékony és törékeny Hőmérséklet intolerancia Hőtolerancia Hideg intolerancia Háziállatokban A 10 évesnél idősebb macskák kb. 2% -ában és a kutyák 1-2% -ában fordul elő Előfordulhat, de kevésbé gyakori, mint a hyperthyreosis BNO-10 E05 E03.9 ICD-9 242,90 244,9 MedlinePlus 000356 000353 eMedicine med / 1109 med / 1145 DiseasesDB 6348 6558 Háló D006980 D007037

Tartalom: Hyperthyreosis vagy hypotyreosis

  • 1 Mi a pajzsmirigy??
  • 2 pajzsmirigy rendellenességek okai
    • 2.1 Egyéb okok
  • 3 Hiperaktív vagy nem aktív pajzsmirigy-tünetek
  • 4 Diagnózis
  • 5 pajzsmirigy rendellenességek kezelése
  • 6 Előfordulás
    • 6.1 Hyperthyreosis és hypothyreosis az állatokban
  • 7 Hivatkozások

Mi a pajzsmirigy??

Az pajzsmirigy egy endokrin mirigy, amelyet a gerinces állatok nyakában találunk, beleértve az embereket is. Tárolja, előállítja és kiválasztja a hormonokat - triiodothyronine (T3) és tiroxin (T4) - a véráramba, amely számos funkciót szabályoz, beleértve a pulzusszámot és a vérnyomást, a testhőmérsékletet, az anyagcserét, valamint az agy és az idegrendszer növekedését és fejlődését. Az agy hipofízise a saját pajzsmirigy-stimuláló hormonnak (TSH) nevezett saját hormonjával szabályozza a pajzsmirigy hormonszekrécióját.

A pajzsmirigy rendellenességek okai

Más betegségek pajzsmirigyproblémák kialakulásához vezethetnek. Valójában, Szinte mind a pajzsmirigy túlzott és nem aktív állapotát az Egyesült Államokban két specifikus autoimmun betegség okozza:

  • Graves-kór, más néven mérgező diffúz gumi, a leggyakoribb oka hiperpajzsmirigység a világ minden tájáról. Ez a betegség a pajzsmirigy (lásd a goiter) és néha a szem duzzanatát okozza (lásd exophthalmos). A pajzsmirigy hiperaktívvá válik a Graves miatt, és túl sok pajzsmirigy-hormont szabadít fel a véráramba.
  • Hashimoto-kór, más néven krónikus limfocita pajzsmirigygyulladás, a leggyakoribb oka hypopajzsmirigység az Egyesült Államokban és a világ nagy részén (de nem mindenben). A Hashimoto's okozza, hogy az immunrendszer tévesen támadja meg saját egészséges pajzsmirigyét, lassítva normális működését, amíg a hypothyreosis nem alakul ki..

Egyéb okok

(Kattintson a nagyításhoz.) A jódhiány ritkábban fordult elő a jódozott étrend-só fejlesztése óta.

Noha a hipertireoidizmus és a pajzsmirigy-túlműködés legtöbb esetét Graves és Hashimoto kór okozza, a pajzsmirigyproblémák más események, állapotok vagy körülmények következményei is lehetnek:

  • pajzsmirigy-gyulladás - pajzsmirigy-gyulladás - hypothyreosis vagy hyperthyreosis kialakulását és általában mindkettőt okoz különböző szakaszokban. Maga a gyulladást bakteriális vagy vírusos fertőzés (szubakut tiroiditisz), autoimmun állapot (csendes pajzsmirigygyulladás) vagy akár szülést (szülés utáni pajzsmirigygyulladás) okozhatja. Pajzsmirigy-gyulladás esetén az a személy, hogy először hyperthyreosis alakul ki, ezt követően hypothyreosis, amelyen a pajzsmirigy önmagában gyógyulhat vagy állandó hypothyreosis kialakulhat..
  • Túl sok étrend vagy túl kevés jód súlyosan befolyásolhatja a pajzsmirigyhormon termelését. A pajzsmirigynek étrendbeli jódra van szüksége a T megfelelő szintéziséhez3 és T4 hormonok. A túl sok jód hipotireoidist okozhat; túl kevés, és hipertireoidizmus alakulhat ki. A jódozott só jelenléte miatt sok (bár nem minden országban) a jódhiány elég ritka, ezért a túl sok jód fogyasztása gyakoribb probléma, mint a túl kevés fogyasztás. Mivel a jód fontos szerepet játszik a magzati fejlődésben, a terhes nőknél valamivel nagyobb a hiány (és így a hyperthyreosis) kockázata is, mint az általános népességnél..
  • Gyógyszerek, például amiodaron (aritmia kezelésére) és lítium (bipoláris rendellenesség kezelésére), valamint néhány köhögés-szirup és tengeri moszat-kiegészítők akár a pajzsmirigy állapotát is okozhatják.
  • Lehetséges lenni hypothyreosisban született (congenciális hypothyreosis). Mint ilyen, az Egyesült Államok újszülötteit átvizsgálják e betegség szempontjából.
  • Néhány hyperthyreosis kezelése, például radioaktív jódkezelés és a pajzsmirigy egy részének műtéti eltávolítása végül hypothyreosisot okozhat. A pajzsmirigy teljes eltávolítása, ami "utolsó lehetőség" kezelés, mindig hypothyreosishoz vezet.
  • Pajzsmirigy csomók, pajzsok a pajzsmirigyben, viszonylag gyakoriak és általában jóindulatúak. Arra ösztönözhetik a pajzsmirigy hiperaktívvá válását és túl sok pajzsmirigy-hormon felszabadítását, ami hyperthyreosishoz vezet.

Hiperaktív vs. nem alapvető pajzsmirigy-tünetek

Mind a hyperthyreosis, mind a hypotireoidism fáradtságot, hajhullást / elvékonyodást, izom- vagy ízületi fájdalmakat, mentális szenvedést (pl. Szorongás és depresszió, hangulati ingadozások vagy ingerlékenység) és sok más, más betegségekre jellemző tünett okozhat. Az orvosoknak más tünetekkel kell felmérniük bármelyik rendellenesség kockázatát vagy jelenlétét, és vérvizsgálat nélkül sem tudnak diagnosztizálni.

A leggyakoribb jelek és hypothyreosis tünetei olyan módon nyilvánul meg, amely a test természetes folyamatainak feltevésére utal lelassult vagy leállítás:

  • Gyors súlygyarapodás az étvágy hiánya (néha) ellenére
  • Hideg érzés és hideg végtagok (kezek, lábak)
  • Lassú pulzus
  • Csökkent az izzadás
  • Száraz bőr és haj
  • Arcduzzanat vagy egyéb duzzanat, például végtagok
  • Székrekedés
  • Menstruáció esetén nők menorrhagia és szabálytalan időszakok
  • Meglévő autoimmun betegség, például cukorbetegség vagy celiakia diagnózisa

Ezzel szemben a leggyakoribb jelek és hyperthyreosis tünetei azt sugallják, hogy a természetes folyamatok felpörgetés rendellenesen:

  • Gyors fogyás
  • Természetesen kényelmetlen érzés a melegben
  • Megnövekedett vagy szabálytalan pulzus
  • Túlzott izzadás
  • Hasmenés
  • Tremors
  • Menstruációs nőknél hypomennorrhea vagy amenorrhoea

Diagnózis

A TSH teszt gyakran a diagnózis első pontja, amelyet az orvosok használnak. Ebből a tesztből vért vesznek és tesztelik a pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH) jelenlétére. A laboratórium egy "normál" tartományt rendel erre a hormonra - általában 0,5 és 4,5 mIU / L között. Ha valamelyik TSH-szintje ezen a normál tartományon kívül esik, akkor hipotireoidizmusra utal (bármi a normál tartomány fölött van) vagy hyperthyreosisra (bármi, ami a normál tartomány alatt van). Érdemes megjegyezni, hogy az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Szövetsége kisebb, 0,3–3,0 mlU / L tartományt ajánlott, ami az USA lakosságának sokkal nagyobb hányadát tenné a pajzsmirigy-diagnózis alá..[1]

Azoknak, akiknek feltételezhetően hyperthyreosis van, szintén lehet T3 és T4 tesztelt szintek, mivel ezek a szintek magasabb, mint a normál hyperthyreosis esetén. Továbbá, míg a T3 a teszt nem hasznos a pajzsmirigy-kór diagnosztizálásában, a alacsonyabb, mint a normál T szint4 jelzi a hypothyreosisot.

A pajzsmirigy stimuláló immunoglobulin (TSI) teszt a Graves és Hashimoto betegségekkel kapcsolatos bizonyos antitestek ellenőrzésére használják. Ez a teszt segíti a hipertireoidizmus és a pajzsmirigy-fokozódás okainak szűkítését, függetlenül attól, hogy ezek ezekkel az autoimmun rendellenességekkel kapcsolatosak, vagy valami más.

Néha két másik tesztet is alkalmaznak (sőt együtt is alkalmaznak): pajzsmirigy-vizsgálat és a radioaktív jódfelvételi teszt. A legegyszerűbb pajzsmirigy-letapogatást, amely ultrahangot használ, arra használják, hogy megfigyeljék a pajzsmirigy csomóit, amelyek hipertireoidist okozhatnak. A nukleáris gyógyászatban alkalmazott bonyolultabb vizsgálatok néha párosulnak a radioaktív jódfelvételi teszttel. Ehhez a vizsgálathoz radioaktív jódot injektálnak a véráramba, majd később átvizsgálják, hogy megtudják, hogyan használta a pajzsmirigy.

Pajzsmirigy rendellenességek kezelése

Mindkét rendellenességet senki sem gyógyítja meg, és az a kezelés, amely a hyperthyreosis és hypothyreosis többszörös oka miatt, személyenként eltérő lehet..

Ennek ellenére a pajzsmirigy-túlműködést gyakran nagyon jól ellenőrzik szintetikus pajzsmirigyhormon (például levotiroxin) alkalmazásával vagy gondosan ellenőrzött jódkiegészítőkkel. A hyperthyreosisban szenvedőknek tipikusan pajzsmirigy-ellenes gyógyszereket (például metimazolt) írnak fel a pajzsmirigy túl aktív, és néha béta-blokkolók (például propranolol) lassítására a tünetek enyhítésére..

Egyesek számára a pajzsmirigy rendellenesség kezelése finom kiegyensúlyozó cselekedet. Sajnos a pajzsmirigy hiperaktív kezelése - különösen a szélsőségesebb kezelési formák, például a műtét - végül arra vezethet, hogy az pajzsmirigy pajzsmirigy nem alakul ki..

Esemény

Az Egyesült Államok lakosságának csaknem 1% -ánál van hyperthyreosis. A pajzsmirigy-szűkület sokkal gyakoribb, a 12 éves és idősebb népesség közel 5% -át érinti. Ha a pajzsmirigy-stimuláló hormon "normál" tartományát módosítanák, amint azt az Endokrinológusok Amerikai Szövetsége ajánlja, a népesség kb. 20% -át érinti..[2]

A nők sokkal nagyobb valószínűséggel szenvednek mindkét állapotban, mint a férfiak. Ennek nagy része a terhesség következményeinek tulajdonítható. Lásd még: pajzsmirigy betegség terhesség alatt.

Hyperthyreosis és hypothyreosis az állatokban

Az állatok szintén szenvedhetnek pajzsmirigy alul- vagy túlzott aktivitásáról. A hipertireoidizmus sokkal gyakoribb a háziállatoknál, azonban a 10 évesnél idősebb macskák kb. 2% -ánál, a kutyák 1-2% -ánál szenved a rendellenesség.[3] [4]

Irodalom

  • Hyperthyreosis információ - NIH.gov
  • Hypothyreosis információ - NIH.gov
  • Wikipedia: Hyperthyreosis
  • Wikipedia: Hypothyreosis
  • Wikipedia: pajzsmirigy