Metadon vs. Suboxone

Suboxone és Metadon opioidfüggőségben vagy függőségben szenvedő betegek kezelésére használják. Mindkettő szintetikus opioid.

A szuboxon részleges opiát-agonista (azaz hatása korlátozott akkor is, ha nagy adagokban alkalmazzák), de a metadon teljes opiát-agonista. Ennek következményei a következők előnyök és hátrányok:

• A suboxone-t sokkal nehezebb visszaélni, így a betegek hazavihetik. A metadon azonban visszaélhet, tehát amikor a betegek elkezdenek kezelést, minden nap klinikára kell utazniuk, hogy gyógyszereiket szedjék. A kezelés későbbi szakaszaiban megengedett metadon-dózisokat kapnak.
• Súlyos opiát-szokásokkal és súlyos függőséggel küzdő embereknek a Suboxone nem tud nyújtani MetadonSuboxoneFüggőség Magas Alacsonyabb, mint a metadon Halálos túladagolás veszélye Magas Alacsony Hatékonyság a súlyos függők számára Magas Alacsony és közepes Mennyezeti hatás Nem (ezért az adagokat szigorúan ellenőrzik) Igen (a gyógyszer hatása még nagy adagokban is korlátozott) Ár Olcsóbb, mint a Suboxone; elérhető generikus gyógyszerek Drágább, mint a metadon Adagolás Az adagolást szorosan figyelemmel kísérik egy járóbeteg-kezelési programban; a járóbeteg-kezelési programokban részt vevő betegek többsége napi 50–100 mg-ot igényel Kapható 2 mg, 4 mg, 8 mg és 12 mg szublingvális dózisban Hatóanyag Metadon Buprenorfin és naloxon Forms Kapható tabletta, diszpergálható tabletta, belsőleges oldat (folyadék) és injekció formájában. Szublingvális film. A Suboxone már nem kapható tabletta formájában. Gyártó Eli Lilly és Company (többek között) Reckitt Benckiser Az FDA jóváhagyása 1947 2002 Különleges populációk A metadon a terhes nők szokásos gondozása, és kimutatták, hogy csökkenti a tiltott opioidok használatát. A metadon mellett előnyösebb a nagyobb toxicitási kockázatú betegek (például idős emberek, benzodiazepin használók), serdülők és fiatal felnőttek esetében.

  Tartalom: Metadon vs Suboxone

  • 1 Hatásmechanizmus
    • 1.1 Metabolizmus
  • 2 Adagolás
  • 3 mellékhatás
  • 4 Előkészítés / űrlap
    • 4.1 Suboxone film
  • 5 Hivatkozások

  A cselekvés mechanizmusa

  A Suboxone-ban levő buprenorfin erős fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapító), hasonló az egyéb opioidokhoz, például a morfinhoz, kodeinhez és heroinhoz, azonban kevesebb eufórikus hatást fejt ki, ezért könnyebb lehet abbahagyni a szedését. A buprenorfin az agyban részleges opiát-agonista hatású. Helyettesíti az opiátot, amelyet a felhasználó visszaél, kitölti az agyban az opiát receptorokat, és megakadályozza őket abban, hogy elvonási tüneteket tapasztaljanak. A naloxont ​​tartalmazzák a készítményben, hogy megakadályozzák az embereket a gyógyszeres injekciótól és a visszaéléstől. Opiát antagonista, amely blokkolja az opioidok, például a morfin, kodein és heroin hatásait. A naloxon inaktív marad, ha szublingválisan (nyelv alatt) használják. Ha azonban összetörik és befecskendezik, a gyógyszerrel való visszaélés megkísérlése közben a naloxon aktívvá válik az agyban, és egy ópiátfüggő személyben azonnali megvonási érzéseket okoz..

  A metadon teljes opioid agonista. A metadon kötődik az opiát receptorhoz, ahol a metadon utánozza az endorfinokat, megakadályozva a felhasználót attól, hogy megvonási tüneteket tapasztaljon.

  Anyagcsere

  Mind a metadont, mind a Suboxone-t a máj metabolizálja. A szuboxon elsősorban az epebe ürül ki. Lassú anyagcserével és nagyon magas zsíroldhatósággal rendelkezik, így hosszabb ideig tart. A buprenorfin eliminációs felezési ideje 20-73 óra, átlagosan körülbelül 37 óra.

  A metadon tipikus eliminációs felezési ideje 15-60 óra, átlagosan körülbelül 22 óra. A hosszabb felezési idő a napi egyszeri opioid méregtelenítő és karbantartó programok során történő beadását teszi lehetővé. Ugyanakkor azoknak a betegeknek, akik a metadont gyorsan metabolizálják, naponta kétszer kell adagolást igényelniük a megfelelő tünet enyhítéséhez, elkerülve ugyanakkor a vérkoncentrációjuk túlzott csúcsát és mélységét, valamint a kapcsolódó hatásokat..

  Adagolás

  A szuboxone hazavihető, mivel ezt sokkal nehezebb visszaélni, de mivel a metadon visszaélhet, a betegeknek minden nap klinikára kell utazniuk, hogy szedjék gyógyszereiket. Ez a követelmény enyhülhet, és a betegeknek otthoni adagokat lehet adni, amikor a gyógyulás megkezdődik. A Suboxone 2 mg és 8 mg szublingvális dózisban kapható. A metadon adagolását egy járóbeteg-kezelési programban szorosan nyomon követik a napi adagolás során. A járóbeteg-kezelési programokban részt vevő betegek többsége 80–125 mg / nap metadonra vagy annál nagyobb mennyiségre van szükség, és határozatlan időtartamú kezelést igényel, mivel a metadon fenntartása korrekciós, de nem gyógyító kezelés az opiát-függőség kezelésére. Gyógyító kezelésekhez keresse fel a kábítószer-rehabilitációs forrásokat és a névtelen kábítószereket.

  Mellékhatások

  A szuboxon kábítószer-függőséget okozhat. Fokozhatja az álmosságot okozó egyéb gyógyszerek, köztük az antidepresszánsok, alkohol, antihisztaminok, nyugtatók, egyéb fájdalomcsillapítók, szorongáscsökkentő gyógyszerek és izomlazító szerek hatásait. A szuboxon súlyos mellékhatásokat okozhat, például allergiás reakciókat (légzési nehézség; torok bezárása, ajkak, nyelv vagy arc duzzadása vagy csalánkiütés); lassú légzés; szédülés vagy zavart; vagy májproblémák, például a bőr vagy a szem sárgása, sötét színű vizelet, világos színű széklet (bélmozgás), csökkent étvágy néhány napig vagy hosszabb ideig, hányinger vagy alsó gyomorfájdalom. A többi mellékhatás közé tartozik a hányinger és hányás; álmosság; szédülés; fejfájás; emlékezet kiesés; kognitív és idegi gátlás; megnövekedett izzadság; viszketés, szájszárazság, miosis (a pupilla összehúzódása), ortosztatikus hipotenzió, nemi károsodás, húgyvisszatartás.

  A metadonnak hasonló súlyos mellékhatásai vannak, mint az allergiás reakciók: csalánkiütés, nehéz légzés, arc, ajkak, nyelv vagy torok duzzanat; sekély légzés; hallucinációk vagy zavart; mellkasi fájdalom, szédülés, ájulás, gyors vagy dörgő szívverés; vagy légzési nehézség, szédülés vagy ájulás. A metadon kevésbé súlyos mellékhatásai között szerepelhet: szorongás, ideges vagy nyugtalanság; álmatlanság; gyengeség vagy álmosság; száraz száj; hányinger és hányás; hasmenés; székrekedés; homályos látás; álmatlanság; étvágytalanság; vagy szexuális károsodás. A metadon fokozhatja az alkohol hatását, ami veszélyes lehet.

  Előállítás / Forma

  A Suboxone tabletta és oldódó filmként (Suboxone Film) kapható. A metadon tabletta, diszpergálható tabletta, folyékony belsőleges oldat és injekció formájában kapható.

  Suboxone film

  A szublingvális tablettán kívül a Suboxone szublingvális film formájában kerül forgalomba, mind 2 mg / 0,5 mg, mind 8 mg / 2 mg dózisban kapható. A Suboxone gyártói, Reckitt Benckiser azt állítják, hogy a filmnek van némi előnye a hagyományos tablettával szemben, mivel gyorsabban oldódik fel, és a tablettával ellentétben tapad a nyelv alatti nyálkahártyához, megakadályozva annak nyelését vagy kiesését; hogy a betegek kedvelik az ízét a tabletta helyett; hogy minden filmcsíkot külön-külön csomagoljon egy kompakt, egységdózisú tasakba, amely gyermekbiztos és könnyen hordozható, klinikailag felcserélhető a Suboxone tablettával, és napi egyszeri adagolásra is alkalmas. A film visszatartja a visszaéléseket, mivel a vékony papír nehezebb összetörni és felhorkantani. Ezenkívül minden tasakra egy tízjegyű kódot nyomtatnak, amely megkönnyíti a gyógyszerek számát, és ezáltal megakadályozza az illegális kábítószer-piacra való átirányítást.

  Irodalom

  • Információ a metadonról - NIH.gov
  • Információk a szuboxonról - Drugs.com
  • Információ a metadonról - Drugs.com
  • Wikipedia: Buprenorfin
  • Wikipedia: Metadon # Mechanism_of_action
  Egészség